退型性膝關(guān)節(jié)炎可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。退型性膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨磨損、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長期勞損等原因引起。
超重會增加膝關(guān)節(jié)負荷,加速軟骨磨損。建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運動控制體重,體重每減輕5公斤可顯著緩解關(guān)節(jié)疼痛。日常避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)壓力的動作。
熱敷可促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。超聲波治療能減輕炎癥,通常需要10-15次療程。膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉如直腿抬高訓(xùn)練,可增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,每組10-15次,每日2-3組。
對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解中度炎癥,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑,通常每周1次,3-5次為療程。糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥期,每年不超過3-4次。注射后需保持關(guān)節(jié)休息,避免劇烈活動24小時。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者,術(shù)后恢復(fù)期約4-6周。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,可顯著改善生活質(zhì)量,人工關(guān)節(jié)使用壽命通??蛇_15-20年。術(shù)后需進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
退型性膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)選擇平底軟底鞋,避免長時間站立行走。飲食注意補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于骨骼健康。水中運動如游泳可減少關(guān)節(jié)負擔(dān),建議每周進行3-4次,每次30分鐘。寒冷季節(jié)需注意膝關(guān)節(jié)保暖,可使用護膝預(yù)防癥狀加重。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限明顯,應(yīng)及時就醫(yī)評估病情進展。
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