退變性膝關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。退變性膝關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨磨損、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)。
減輕體重可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作,日常使用手杖分擔(dān)受力。補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于延緩軟骨退化。
超短波、超聲波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬。膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練如直腿抬高、靠墻靜蹲能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位,可減輕疼痛癥狀。
對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛控制,雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節(jié)腫脹,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,每周注射一次,連續(xù)3-5周為療程。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于急性炎癥期,每年注射不超過(guò)3次。富血小板血漿注射通過(guò)生長(zhǎng)因子促進(jìn)組織修復(fù),需專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者,微創(chuàng)清除病變組織。單髁置換術(shù)針對(duì)局部軟骨嚴(yán)重磨損病例,保留健康骨組織。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期病變的最終解決方案,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
退變性膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)選擇平底軟底鞋減少?zèng)_擊,冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖。每日進(jìn)行15-20分鐘膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉維持活動(dòng)度,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸??刂泼咳湛偀崃繑z入,多食用西藍(lán)花、三文魚等抗炎食物,避免高嘌呤飲食誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。定期復(fù)查關(guān)節(jié)情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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