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總是閃腰怎么回事

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總是閃腰可能由急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式緩解。

一、急性腰扭傷

急性腰扭傷通常與腰部肌肉、韌帶等軟組織突然受到過度牽拉或撕裂有關(guān)，常在彎腰搬重物、劇烈運動或姿勢不當時發(fā)生?；颊邥械窖客话l(fā)劇痛，活動明顯受限，局部可能出現(xiàn)腫脹或壓痛。治療上需立即停止活動，臥床休息，對疼痛區(qū)域進行冷敷以減少出血和腫脹，疼痛嚴重時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥和疼痛。

二、腰肌勞損

腰肌勞損多因腰部肌肉長期處于緊張狀態(tài)，導致慢性損傷積累，常見于久坐、久站或重復性彎腰工作的人群。癥狀表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛，勞累后加重，休息后減輕，可能伴有肌肉僵硬感。改善措施包括糾正不良姿勢，避免長時間固定體位，適當進行腰部伸展運動如小燕飛動作，增強腰背肌力量，疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷促進血液循環(huán)，或遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、美洛昔康片等藥物控制癥狀。

三、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥與椎間盤退行性變、纖維環(huán)破裂髓核突出壓迫神經(jīng)根有關(guān)，可能與年齡增長、腰部負荷過重等因素相關(guān)。典型癥狀為腰痛向臀部及下肢放射，伴有麻木、無力感，咳嗽或打噴嚏時疼痛加劇。治療需根據(jù)突出程度選擇，輕度者可臥床休息、佩戴腰圍保護，配合牽引、超短波等物理治療，藥物方面可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，或聯(lián)用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用止痛，嚴重時需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)干預。

四、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂

腰椎小關(guān)節(jié)紊亂主要因小關(guān)節(jié)突錯位或滑膜嵌頓導致，常發(fā)生于突然轉(zhuǎn)身、彎腰后直起等動作時?；颊邥杏X腰部突發(fā)絞鎖樣疼痛，活動障礙，有時可聽到彈響聲。處理需由專業(yè)醫(yī)生進行手法復位解除嵌頓，復位后短期限制活動，配合微波、中頻電療等物理療法減輕炎癥，疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，或口服布洛芬緩釋膠囊、外用吲哚美辛巴布膏抗炎鎮(zhèn)痛。

五、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松與骨量丟失、骨微結(jié)構(gòu)破壞相關(guān)，多見于老年人、絕經(jīng)后女性或長期缺乏鈣質(zhì)和維生素D的人群?；颊吖琴|(zhì)脆性增加，輕微外力如彎腰、轉(zhuǎn)身即可引發(fā)腰椎壓縮性骨折或微骨折，表現(xiàn)為反復腰部隱痛、身高變矮?；A治療包括補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸，增加日照時間，進行適度負重運動如步行增強骨密度，藥物方面可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物，疼痛急性期需臥床并使用支具保護。

總是閃腰者日常應注意避免猛然發(fā)力或快速扭轉(zhuǎn)腰部，搬運物品時先屈膝下蹲保持腰部挺直，睡眠選擇硬板床以維持腰椎生理曲度，工作間隙定時起身活動并進行腰部伸展練習如貓式伸展，飲食中保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入如牛奶、豆制品、瘦肉等，肥胖者需控制體重減輕腰椎負擔，癥狀反復或加重時應及時就醫(yī)完善影像學檢查明確診斷并接受規(guī)范治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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