急性腦梗塞能否治好取決于病情嚴(yán)重程度和治療時(shí)機(jī),部分患者通過及時(shí)治療可恢復(fù)功能,部分可能遺留后遺癥。
發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵,常用藥物包括阿替普酶注射液、尿激酶注射液等,可溶解血栓恢復(fù)血流。超過時(shí)間窗但符合條件者可行血管內(nèi)取栓術(shù),通過機(jī)械裝置清除堵塞血管的血栓。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于促進(jìn)神經(jīng)功能重塑,包括肢體運(yùn)動訓(xùn)練、語言功能鍛煉等??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要,需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。部分患者可能出現(xiàn)偏癱、失語等后遺癥,需持續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。
急性腦梗塞患者出院后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓血糖,戒煙限酒并規(guī)律作息。家屬需協(xié)助患者完成康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,觀察有無新發(fā)癥狀。定期復(fù)查頭顱CT或核磁共振評估恢復(fù)情況,神經(jīng)內(nèi)科隨訪不可中斷。心理疏導(dǎo)對改善患者抑郁焦慮情緒有積極作用,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理治療師幫助。
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