急性腦梗塞能否治好與梗塞部位、面積、治療及時(shí)性及患者基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān),部分患者通過積極治療可實(shí)現(xiàn)功能恢復(fù)。
梗塞面積較小且位于非關(guān)鍵功能區(qū)時(shí),治療效果通常較好。發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓治療,或6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行動脈取栓治療,可有效疏通堵塞血管。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于運(yùn)動、語言等功能恢復(fù),配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉片、依達(dá)拉奉注射液等,能減輕神經(jīng)損傷。患者若無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,年輕體壯,恢復(fù)概率更高。
梗塞面積大或累及腦干等生命中樞時(shí),可能遺留嚴(yán)重后遺癥。超過治療時(shí)間窗或存在溶栓禁忌癥時(shí),治療效果受限。高齡患者合并糖尿病、高血壓等慢性病,神經(jīng)功能代償能力較差。部分患者可能出現(xiàn)吞咽障礙、認(rèn)知功能下降等長期問題,需要終身康復(fù)管理。
發(fā)病后應(yīng)立即撥打急救電話,避免隨意搬動患者。治療期間需嚴(yán)格控制血壓、血糖,預(yù)防肺炎、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥?;謴?fù)期堅(jiān)持康復(fù)治療,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查,保持低鹽低脂飲食和良好心態(tài)對預(yù)后改善至關(guān)重要。
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