睪丸癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)睪丸無痛性腫塊、陰囊墜脹感、下腹部隱痛、乳房發(fā)育異常和腰背部疼痛等癥狀。
睪丸癌最常見的首發(fā)癥狀是睪丸出現(xiàn)質(zhì)地堅硬的腫塊,約90%患者以此就診。腫塊通常單側(cè)發(fā)生,生長緩慢且無明顯壓痛,觸摸時可能感覺與正常睪丸組織分界不清。這類腫塊需與睪丸炎或鞘膜積液鑒別,超聲檢查可輔助診斷。
約30%患者會感到患側(cè)陰囊沉重下墜,類似久坐后的不適感。這種癥狀可能因腫瘤增大牽拉精索或局部淋巴回流受阻所致,在平臥時可能減輕,但會隨腫瘤進展持續(xù)加重。
當腫瘤侵犯精索或腹膜后淋巴結(jié)時,可能放射至下腹部產(chǎn)生鈍痛。這種疼痛與腸痙攣不同,多呈持續(xù)性且與體位無關(guān),部分患者會誤認為是胃腸疾病而延誤就診。
某些分泌絨毛膜促性腺激素的睪丸腫瘤可能導(dǎo)致男性乳房發(fā)育,表現(xiàn)為乳暈區(qū)域觸痛性結(jié)節(jié)或乳房增大。這種內(nèi)分泌異常癥狀在精原細胞瘤患者中更為多見。
晚期患者若出現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可能壓迫神經(jīng)叢引起腰背部放射性疼痛。這種疼痛在夜間平臥時可能加劇,常伴有體重下降等全身癥狀,提示疾病已進入進展期。
建議男性每月進行一次睪丸自檢,在洗澡時用拇指和食指輕輕滾動睪丸檢查是否有異常腫塊。發(fā)現(xiàn)任何持續(xù)存在的睪丸硬結(jié)、形態(tài)改變或不適感應(yīng)及時至泌尿外科就診。日常應(yīng)避免睪丸區(qū)域外傷,減少接觸電離輻射等危險因素。確診患者需嚴格遵循醫(yī)囑完成手術(shù)和放化療,治療后定期復(fù)查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。保持均衡飲食和適度運動有助于增強免疫力,但應(yīng)避免騎自行車等可能壓迫會陰部的運動。
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