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認(rèn)識(shí)睪丸癌的癥狀

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睪丸癌早期可能表現(xiàn)為無痛性睪丸腫塊、陰囊墜脹感或睪丸質(zhì)地變硬，進(jìn)展期可出現(xiàn)腰痛、腹部包塊，終末期可能伴隨消瘦、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀。主要癥狀有無痛性睪丸腫大、陰囊沉重感、睪丸鈍痛、腹股溝區(qū)隱痛、腰背部放射痛等。

1、無痛性睪丸腫大

睪丸體積漸進(jìn)性增大是典型首發(fā)表現(xiàn)，觸診可發(fā)現(xiàn)睪丸整體或局部質(zhì)地變硬，表面可能凹凸不平。可能與生殖細(xì)胞異常增殖有關(guān)，常見于精原細(xì)胞瘤。需通過超聲檢查鑒別睪丸炎或鞘膜積液，確診需依靠病理活檢。臨床常用順鉑注射液、依托泊苷注射液、博來霉素注射液等化療方案。

2、陰囊沉重感

患者常自覺陰囊下墜不適，久站或勞累后加重，可能因腫瘤增大牽拉精索所致。需與精索靜脈曲張鑒別，伴隨癥狀包括患側(cè)睪丸位置異常抬高。建議穿戴陰囊托帶緩解癥狀，確診后可采用腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)聯(lián)合卡鉑注射液治療。

3、睪丸鈍痛

約三成患者出現(xiàn)間歇性隱痛，可能因腫瘤內(nèi)部出血壞死或侵犯睪丸白膜引起。疼痛可向腹股溝放射，易誤診為附睪炎。甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素檢測(cè)有助于鑒別，晚期患者可使用紫杉醇注射液聯(lián)合異環(huán)磷酰胺注射液控制病情。

4、腹股溝區(qū)隱痛

腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移早期可表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)腫大并伴隨牽涉痛，夜間平臥時(shí)癥狀明顯。體檢可能觸及固定質(zhì)硬的淋巴結(jié)，需進(jìn)行CT評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍。針對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可采用放療聯(lián)合長(zhǎng)春新堿注射液治療。

5、腰背部放射痛

提示可能出現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移，疼痛呈持續(xù)性并隨體位改變加重。骨掃描可發(fā)現(xiàn)椎體或骨盆病灶，晚期需使用唑來膦酸注射液控制骨轉(zhuǎn)移。若發(fā)生肺轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)胸痛、咯血，此時(shí)需考慮吉西他濱注射液聯(lián)合靶向治療。

建議男性每月進(jìn)行睪丸自檢，采用站立位用拇指和食指輕輕滾動(dòng)睪丸，檢查有無腫塊或硬度改變。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，避免熱水坐浴或劇烈運(yùn)動(dòng)。治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，適量進(jìn)食西藍(lán)花等十字花科蔬菜。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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