睪丸癌的早期癥狀主要有無痛性睪丸腫大、睪丸沉重感、陰囊鈍痛或墜脹感、腹股溝或下腹部隱痛、乳房發(fā)育或觸痛等。睪丸癌是男性生殖系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療有助于提高治愈率。
睪丸癌最常見的早期癥狀是單側(cè)睪丸無痛性腫大或硬結(jié),患者可能在洗澡或自檢時(shí)發(fā)現(xiàn)睪丸體積增大、質(zhì)地變硬。這種腫大通常呈漸進(jìn)性發(fā)展,初期可能僅有輕微不對(duì)稱,隨著腫瘤生長(zhǎng)逐漸明顯。睪丸腫大可能與睪丸內(nèi)實(shí)質(zhì)性腫塊有關(guān),腫塊多位于睪丸實(shí)質(zhì)內(nèi),觸診時(shí)與正常睪丸組織分界不清。
患者常主訴患側(cè)睪丸有異常沉重感或下墜感,尤其在久站或活動(dòng)后加重。這種癥狀源于腫瘤增大導(dǎo)致睪丸重量增加以及局部淋巴回流受阻。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是精索靜脈曲張或附睪炎,但睪丸癌的沉重感通常持續(xù)存在且逐漸加重,不會(huì)隨體位改變而緩解。
約三分之一的患者會(huì)出現(xiàn)陰囊區(qū)域鈍痛或持續(xù)性墜脹不適,疼痛程度多為輕度至中度,少數(shù)可放射至腹股溝或下腹部。這種疼痛與腫瘤壓迫睪丸被膜或侵犯周圍組織有關(guān),不同于附睪炎典型的劇烈觸痛,睪丸癌的疼痛往往與觸診壓痛不成正比。
當(dāng)腫瘤進(jìn)展至一定階段,可能出現(xiàn)腹股溝區(qū)域或下腹部隱痛,這與腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或精索受牽拉有關(guān)。部分患者會(huì)先發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)無痛性淋巴結(jié)腫大,繼而檢查發(fā)現(xiàn)睪丸原發(fā)灶。這種牽涉痛容易被誤診為泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腸道疾病。
少數(shù)分泌人絨毛膜促性腺激素的睪丸腫瘤可能導(dǎo)致男性乳房發(fā)育,表現(xiàn)為乳房組織增生、乳頭敏感或觸痛。這是由于腫瘤分泌的激素刺激乳腺組織增生所致,屬于副腫瘤綜合征表現(xiàn)。出現(xiàn)此類內(nèi)分泌癥狀時(shí)需高度警惕睪丸生殖細(xì)胞腫瘤可能。
建議男性每月進(jìn)行一次睪丸自檢,采用站立位用雙手輕柔觸診比較兩側(cè)睪丸大小、質(zhì)地是否對(duì)稱。發(fā)現(xiàn)異常腫塊或持續(xù)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診泌尿外科,通過陰囊超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等明確診斷。保持健康生活方式,避免睪丸外傷,有隱睪病史或家族腫瘤史者需加強(qiáng)篩查。確診后應(yīng)配合醫(yī)生完成根治性睪丸切除術(shù)及后續(xù)治療,避免延誤病情。
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