躺一個(gè)月肌肉萎縮后通常需要2-6周恢復(fù)行走能力,具體時(shí)間與康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度、年齡及基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
肌肉萎縮的恢復(fù)進(jìn)程可分為兩個(gè)階段。早期恢復(fù)階段約需1-3周,此階段以神經(jīng)肌肉激活為主,通過(guò)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、低頻電刺激等物理治療幫助重建神經(jīng)控制。每日進(jìn)行15-30分鐘踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練可促進(jìn)下肢血液循環(huán)。中期功能重建階段需1-3周,從扶床站立過(guò)渡到助行器輔助行走,逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。采用間歇性步行法,每次訓(xùn)練5-10分鐘后休息,每日重復(fù)3-5組能有效恢復(fù)肌耐力。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每日每公斤體重1.2-1.5克,補(bǔ)充維生素D3和鈣劑有助于肌纖維合成。存在骨質(zhì)疏松或心血管疾病者需延長(zhǎng)恢復(fù)周期,必要時(shí)采用水中行走訓(xùn)練降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
恢復(fù)期間建議采用階梯式康復(fù)計(jì)劃,初期每日進(jìn)行3次10分鐘床邊坐立訓(xùn)練,配合熱敷緩解肌肉僵硬;中期增加彈力帶抗阻訓(xùn)練,從仰臥位踝關(guān)節(jié)屈伸過(guò)渡到坐位抬腿;后期可嘗試斜坡行走訓(xùn)練,初始坡度不超過(guò)5度。注意監(jiān)測(cè)站立時(shí)心率變化,若出現(xiàn)頭暈或下肢水腫需暫停訓(xùn)練。保持每日攝入乳制品300毫升、瘦肉100克及深色蔬菜200克,避免高鹽飲食加重水鈉潴留??祻?fù)過(guò)程中出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響或持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查。
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