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怎么檢查是不是頸椎病

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頸椎病可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查等方式診斷。頸椎病可能與長(zhǎng)期低頭、頸部外傷、椎間盤退變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過觸診檢查頸部肌肉緊張度、壓痛點(diǎn)和活動(dòng)范圍。常用檢查包括壓頸試驗(yàn)、臂叢牽拉試驗(yàn)等，若誘發(fā)上肢放射性疼痛或麻木可能提示神經(jīng)根受壓。體格檢查可初步判斷是否存在頸椎結(jié)構(gòu)異?；蛏窠?jīng)功能損害。

2、影像學(xué)檢查

X線片能觀察頸椎生理曲度改變、骨質(zhì)增生或椎間隙狹窄。CT可清晰顯示骨性結(jié)構(gòu)異常如椎管狹窄，磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，能直接顯示椎間盤突出、脊髓受壓等情況。動(dòng)態(tài)位X線片有助于判斷頸椎穩(wěn)定性。

3、神經(jīng)電生理檢查

肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查可評(píng)估神經(jīng)根受損程度，區(qū)分頸椎病與其他周圍神經(jīng)病變。體感誘發(fā)電位能檢測(cè)脊髓傳導(dǎo)功能，H反射檢查對(duì)早期脊髓壓迫較敏感。這類檢查對(duì)明確神經(jīng)損傷定位有重要價(jià)值。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)可鑒別感染性或風(fēng)濕性頸椎病變。腦脊液檢查在排除脊髓炎等疾病時(shí)有參考意義。部分患者需進(jìn)行甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物等檢查以排除全身性疾病導(dǎo)致的類似癥狀。

5、特殊功能評(píng)估

頸椎功能障礙指數(shù)問卷量化日常活動(dòng)受限程度，疼痛視覺模擬評(píng)分評(píng)估癥狀嚴(yán)重度。部分患者需要接受椎動(dòng)脈超聲或血管造影檢查，以排除椎動(dòng)脈型頸椎病導(dǎo)致的供血不足。

懷疑頸椎病時(shí)應(yīng)避免自行按摩或劇烈活動(dòng)頸部，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，工作間隙做頸部后仰、側(cè)屈等舒緩運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走踩棉感等脊髓受壓表現(xiàn)，或保守治療3個(gè)月無效時(shí)需及時(shí)復(fù)診。日常注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦，游泳、放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)有助于維持頸椎生理曲度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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