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頸椎病該如何檢查呢

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頸椎病可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、功能評估等方式確診。頸椎病可能與長期勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸肩疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過觸診判斷頸椎活動度，檢查壓痛點(diǎn)及肌肉緊張度。常用檢查包括旋頸試驗(yàn)、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)，可初步判斷神經(jīng)根受壓情況。若出現(xiàn)霍夫曼征陽性或腱反射亢進(jìn)，提示可能存在脊髓受壓。

2、影像學(xué)檢查

X線片可觀察頸椎生理曲度變化及骨贅形成，CT能清晰顯示椎間盤突出和骨性椎管狹窄，MRI對軟組織分辨率高，可準(zhǔn)確判斷脊髓受壓程度。動態(tài)位X線片有助于診斷頸椎不穩(wěn)癥。

3、神經(jīng)電生理檢查

肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定能評估神經(jīng)根損傷程度，體感誘發(fā)電位可檢測脊髓傳導(dǎo)功能。這些檢查對神經(jīng)根型頸椎病的鑒別診斷具有重要價(jià)值，可明確神經(jīng)損傷的具體節(jié)段。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)有助于鑒別感染性或風(fēng)濕性頸椎病變。腦脊液檢查在排除脊髓炎等疾病時(shí)有參考價(jià)值，但通常不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。

5、功能評估

日本骨科協(xié)會評分量表可量化脊髓功能狀態(tài)，視覺模擬評分法能客觀反映疼痛程度。這些評估工具可用于治療前后對比，幫助制定個性化康復(fù)方案。

確診頸椎病后應(yīng)避免長時(shí)間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭，定期進(jìn)行頸椎操鍛煉。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，慢性期建議游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物困難等脊髓壓迫癥狀，需及時(shí)就醫(yī)評估手術(shù)指征。日常注意頸部保暖，避免突然轉(zhuǎn)頭等危險(xiǎn)動作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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