發(fā)現(xiàn)懷孕后若不打算繼續(xù)妊娠,可通過藥物流產(chǎn)、手術(shù)流產(chǎn)、心理疏導(dǎo)、術(shù)后護理、避孕指導(dǎo)等方式處理。意外妊娠可能由避孕失敗、生理周期計算錯誤、緊急避孕藥失效、生殖健康知識缺乏、非自愿性行為等原因引起。
孕早期可選擇米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片進行藥物流產(chǎn),適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致腹痛、陰道出血等癥狀,需在醫(yī)生監(jiān)護下使用,禁止自行服藥。流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠組織排出情況。
孕6-10周可選擇負(fù)壓吸引術(shù),孕10-14周需行鉗刮術(shù)。手術(shù)流產(chǎn)需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行,術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查。術(shù)后可能出現(xiàn)宮腔粘連、感染等并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗感染治療。
終止妊娠可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒,建議通過專業(yè)心理咨詢疏導(dǎo)壓力??捎涗浨榫w變化日記,與信任的親友傾訴,必要時使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物干預(yù)。長期情緒障礙需轉(zhuǎn)診精神心理科。
流產(chǎn)后需臥床休息2-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。觀察陰道出血量,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需就醫(yī)。可服用益母草顆粒促進子宮收縮,頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
流產(chǎn)后2周即可恢復(fù)排卵,需立即采取避孕措施??蛇x擇屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器或避孕套。建議學(xué)習(xí)基礎(chǔ)體溫法、宮頸黏液觀察等自然避孕法,避免重復(fù)意外妊娠。
流產(chǎn)后應(yīng)加強營養(yǎng)補充,多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物,搭配新鮮蔬菜水果促進鐵吸收。每日保證8小時睡眠,避免提重物及劇烈運動。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲評估子宮恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。未來有生育需求者,建議間隔6個月以上再備孕。
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