懷孕后若不打算繼續(xù)妊娠,可通過(guò)藥物流產(chǎn)、手術(shù)流產(chǎn)、心理疏導(dǎo)、術(shù)后護(hù)理、避孕指導(dǎo)等方式處理。意外妊娠可能由避孕失敗、生理周期計(jì)算錯(cuò)誤、緊急避孕藥失效、生殖系統(tǒng)疾病、心理社會(huì)因素等原因引起。
適用于妊娠49天內(nèi)的早期終止,常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致腹痛、陰道出血等癥狀,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,完全流產(chǎn)率較高但存在不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,避免劇烈運(yùn)動(dòng)兩周。
包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),適用于妊娠6-10周。負(fù)壓吸引術(shù)通過(guò)真空裝置清除妊娠組織,手術(shù)時(shí)間短但可能引發(fā)子宮穿孔;鉗刮術(shù)用于較大孕周,需宮頸擴(kuò)張后清除組織,術(shù)后需預(yù)防感染。兩種術(shù)式均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。
終止妊娠可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒,建議接受專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。認(rèn)知行為療法可緩解決策矛盾,團(tuán)體輔導(dǎo)有助于減輕負(fù)罪感。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、睡眠障礙等表現(xiàn),需及時(shí)轉(zhuǎn)介心理科干預(yù)。
流產(chǎn)后需臥床休息,觀(guān)察出血量及腹痛情況。保持會(huì)陰清潔,禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì),避免生冷辛辣食物,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。
術(shù)后需立即落實(shí)避孕措施,短效口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期;宮內(nèi)節(jié)育器適合長(zhǎng)期避孕需求;避孕套能預(yù)防性傳播疾病。建議根據(jù)生育計(jì)劃選擇合適方法,避免重復(fù)流產(chǎn)對(duì)生殖系統(tǒng)的損傷。
終止妊娠后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,配合新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。術(shù)后適當(dāng)散步有助于惡露排出,但應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,術(shù)后兩周復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)情況。任何避孕方法均存在失敗概率,建議同時(shí)采用兩種避孕方式提高可靠性。若未來(lái)有生育需求,建議孕前進(jìn)行生殖健康評(píng)估。
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