意外懷孕后若不打算繼續(xù)妊娠,可通過藥物流產(chǎn)、手術(shù)流產(chǎn)、心理疏導(dǎo)、術(shù)后護(hù)理、避孕指導(dǎo)等方式處理。意外懷孕通常由避孕失敗、避孕知識缺乏、緊急避孕措施未及時采取等原因引起。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致陰道出血、腹痛等反應(yīng),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)完全。禁忌人群包括宮外孕、哮喘、腎上腺疾病患者等。
手術(shù)流產(chǎn)包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),適用于妊娠10周內(nèi)的情況。負(fù)壓吸引術(shù)通過真空裝置清除妊娠組織,鉗刮術(shù)適用于較大孕周。手術(shù)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,可能出現(xiàn)子宮穿孔、感染等并發(fā)癥,術(shù)后需抗生素預(yù)防感染。
終止妊娠可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒,建議尋求專業(yè)心理咨詢??刹捎谜J(rèn)知行為療法緩解負(fù)罪感,伴侶支持有助于心理康復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、失眠等癥狀,需及時心理干預(yù)。
流產(chǎn)后需臥床休息2-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。觀察陰道出血情況,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需就醫(yī)。適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì),促進(jìn)身體恢復(fù)。
流產(chǎn)后排卵可能2周內(nèi)恢復(fù),應(yīng)立即采取避孕措施??蛇x擇短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、宮內(nèi)節(jié)育器或避孕套。醫(yī)生會根據(jù)年齡、生育計劃推薦合適方法,避免重復(fù)流產(chǎn)傷害。
流產(chǎn)后應(yīng)保持外陰清潔,每日溫水清洗1-2次,避免使用陰道沖洗器。飲食上多攝入瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,忌食生冷辛辣。術(shù)后1個月復(fù)查超聲,確認(rèn)子宮恢復(fù)情況。未來6個月內(nèi)盡量避免再次妊娠,給予子宮內(nèi)膜充分修復(fù)時間。建議記錄月經(jīng)周期,出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱或異常分泌物時及時就診。長期避孕可考慮皮下埋植劑或輸卵管結(jié)扎等長效措施,具體方案需與醫(yī)生充分溝通后選擇。
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