拔牙后兩小時(shí)出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、藥物止血、避免刺激、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。拔牙后出血通常由凝血功能異常、創(chuàng)口過(guò)大、操作損傷、感染、全身性疾病等因素引起。
使用消毒紗布或棉球緊咬在出血部位,持續(xù)壓迫30分鐘以上。避免頻繁更換或查看,以免破壞初步形成的血凝塊。若出血量較大,可將紗布疊厚增加壓力。壓迫期間保持頭部抬高,減少局部血流壓力。
用冰袋包裹毛巾后敷于患側(cè)面部,每次15分鐘間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能使血管收縮減少出血,但需避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。冷敷適用于術(shù)后24小時(shí)內(nèi),超過(guò)48小時(shí)可改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。云南白藥膠囊含三七皂苷可促進(jìn)血小板聚集,氨甲環(huán)酸通過(guò)抑制纖溶酶原激活減少出血,凝血酶凍干粉直接作用于創(chuàng)面加速凝血。禁用阿司匹林等抗凝藥物。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口、吸煙、用吸管飲水或進(jìn)食過(guò)熱過(guò)硬食物。這些行為可能破壞血凝塊導(dǎo)致繼發(fā)性出血。建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,用健側(cè)咀嚼,保持口腔清潔但避免直接觸碰創(chuàng)面。
若壓迫1小時(shí)后仍持續(xù)滲血或出血呈鮮紅色涌出,可能伴有血管損傷需縫合處理。伴有頭暈、心悸等失血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。糖尿病患者、高血壓患者或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者更易出現(xiàn)難以控制的出血。
拔牙后應(yīng)保持24小時(shí)靜養(yǎng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或彎腰提重物。次日開(kāi)始用生理鹽水輕柔漱口,使用軟毛牙刷避開(kāi)創(chuàng)面清潔。飲食選擇牛奶、蒸蛋、米糊等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后3天內(nèi)唾液中帶血絲屬正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)大量血塊或出血加重需復(fù)診。保持充足睡眠有助于創(chuàng)面愈合,術(shù)后一周內(nèi)禁止游泳或泡溫泉。
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