拔牙后吐了棉花還出血可通過(guò)咬緊紗布、冷敷止血、避免刺激、服用止血藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。拔牙后出血通常由凝血功能異常、局部血管損傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、感染、高血壓等因素引起。
拔牙后吐了棉花仍有出血時(shí),應(yīng)重新取一塊無(wú)菌紗布或棉球,折疊成適當(dāng)大小后放置在拔牙創(chuàng)口上,用對(duì)側(cè)牙齒輕輕咬住壓迫止血。咬合力度以不引起疼痛為宜,持續(xù)壓迫30-40分鐘。期間避免頻繁更換紗布或檢查傷口,以免破壞初步形成的血凝塊。若紗布被血液浸透,可更換新的無(wú)菌紗布繼續(xù)壓迫。
在拔牙側(cè)的面部對(duì)應(yīng)區(qū)域進(jìn)行間斷冷敷,每次冷敷15-20分鐘后休息10分鐘,循環(huán)進(jìn)行2-3小時(shí)。冷敷可使局部血管收縮,減緩出血速度,同時(shí)減輕組織腫脹。注意冰袋或冷毛巾需用干凈紗布包裹,避免直接接觸皮膚造成凍傷。冷敷期間保持頭部抬高姿勢(shì),有助于降低局部血壓。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口、吸煙、飲酒、使用吸管及進(jìn)食過(guò)熱過(guò)硬食物。這些行為可能破壞血凝塊或刺激創(chuàng)面血管擴(kuò)張。建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,用非手術(shù)側(cè)咀嚼。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、彎腰低頭等可能增加頭部靜脈壓力的動(dòng)作,睡眠時(shí)墊高枕頭保持頭高位。
對(duì)于持續(xù)滲血可遵醫(yī)囑使用止血藥物,如云南白藥膠囊通過(guò)促進(jìn)血小板聚集幫助止血,氨甲環(huán)酸片能抑制纖維蛋白溶解,酚磺乙胺片可增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力。使用前需排除藥物禁忌癥,消化道潰瘍患者慎用。藥物僅作為輔助手段,不能替代物理壓迫止血。
若采取上述措施后出血仍持續(xù)超過(guò)2小時(shí),或出血量較大呈鮮紅色流動(dòng)狀,可能提示動(dòng)脈性出血或凝血功能障礙,需立即返回醫(yī)院處理。醫(yī)生可能采用縫合止血、局部止血?jiǎng)┨钊?、電凝止血等?zhuān)業(yè)措施。伴有頭暈、心慌等失血癥狀時(shí)更應(yīng)緊急就醫(yī)。
拔牙后24-48小時(shí)內(nèi)需保持口腔清潔但避免直接刺激創(chuàng)面,可用生理鹽水輕輕含漱,術(shù)后3天開(kāi)始輕柔刷牙避開(kāi)傷口區(qū)域。飲食選擇高蛋白、高維生素的溫涼食物如雞蛋羹、牛奶、果蔬汁等,避免辛辣刺激性食物。恢復(fù)期間觀察體溫變化及疼痛程度,若出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹加重、發(fā)熱或異常分泌物應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,高血壓患者需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓。術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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