高血糖患者突然出現(xiàn)低血糖可能與降糖藥物過量、飲食不規(guī)律、運動過度、胰島素分泌異常、肝腎功能障礙等因素有關(guān)。需警惕頭暈、心悸、出汗等低血糖癥狀,及時監(jiān)測血糖并調(diào)整治療方案。
使用胰島素或磺脲類降糖藥時劑量過大,可能導(dǎo)致血糖驟降。例如格列美脲片、瑞格列奈片等藥物會過度刺激胰島素分泌。若未及時進(jìn)食或誤服雙倍劑量,易引發(fā)冷汗、手抖等低血糖反應(yīng)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,避免自行增減藥量。
延遲或減少進(jìn)食量會使外源性葡萄糖攝入不足,尤其在使用降糖藥后未按時進(jìn)餐。高纖維食物攝入過少、兩餐間隔過長也可能誘發(fā)低血糖。建議固定進(jìn)餐時間,隨身攜帶糖果應(yīng)急。
劇烈運動加速葡萄糖消耗,若未提前減少降糖藥劑量或補(bǔ)充碳水化合物,可能引發(fā)運動后低血糖。長時間有氧運動如跑步、游泳時,需每30分鐘監(jiān)測血糖并適量加餐。
糖尿病早期因胰島β細(xì)胞功能紊亂,可能出現(xiàn)餐后胰島素延遲分泌,導(dǎo)致下一餐前反應(yīng)性低血糖。伴隨饑餓感、焦慮等癥狀,需通過動態(tài)血糖監(jiān)測明確診斷。
肝臟糖原儲備不足或腎臟排泄藥物能力下降,可能延長降糖藥作用時間。例如二甲雙胍片在腎功能不全者體內(nèi)蓄積,會增加低血糖風(fēng)險。需定期檢查肝腎功能并調(diào)整用藥方案。
高血糖患者應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律監(jiān)測血糖的習(xí)慣,尤其出現(xiàn)心慌、乏力等預(yù)警癥狀時需立即檢測。日常注意定時定量進(jìn)食,避免空腹運動,外出時隨身攜帶葡萄糖片或含糖飲料。若反復(fù)發(fā)生低血糖,應(yīng)及時就醫(yī)排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病,由醫(yī)生重新評估降糖方案,必要時調(diào)整藥物種類或劑量。同時需教育家屬掌握低血糖急救措施,如意識不清時應(yīng)立即協(xié)助口服糖水或靜脈注射葡萄糖。
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