高血糖轉(zhuǎn)為低血糖可能導(dǎo)致心悸、昏迷甚至腦損傷,需警惕血糖波動帶來的急性危害。
高血糖患者血糖快速下降至低血糖范圍時,機(jī)體因缺乏適應(yīng)時間易出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀。典型表現(xiàn)為突發(fā)心慌、手抖、冷汗及強(qiáng)烈饑餓感,嚴(yán)重時可因腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足引發(fā)意識模糊或抽搐。長期反復(fù)低血糖發(fā)作可能損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致認(rèn)知功能下降。
部分糖尿病患者因長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)病變,對低血糖感知遲鈍,可能無預(yù)警癥狀直接進(jìn)入嚴(yán)重低血糖狀態(tài)。這種情況更易發(fā)生在夜間睡眠中,若未及時處理可能誘發(fā)心律失常或猝死。使用胰島素或磺脲類降糖藥的患者尤其需要防范治療相關(guān)性低血糖。
建議糖尿病患者規(guī)律監(jiān)測血糖,隨身攜帶葡萄糖片或含糖食品應(yīng)對突發(fā)低血糖。調(diào)整降糖方案時應(yīng)循序漸進(jìn),避免血糖驟降。合并自主神經(jīng)病變者需提高血糖控制目標(biāo),夜間可加測凌晨3點(diǎn)血糖。所有降糖治療都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減藥物劑量。日常注意均衡飲食,運(yùn)動前后監(jiān)測血糖變化,建立個性化的血糖管理方案。
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