晚上睡不著可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
長(zhǎng)期焦慮或情緒波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮。工作壓力、家庭矛盾等可能引發(fā)入睡困難,伴隨多夢(mèng)易醒。建議通過(guò)正念冥想緩解緊張,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用棗仁安神膠囊、安神補(bǔ)腦液等中成藥。
晝夜節(jié)律失調(diào)會(huì)抑制褪黑素分泌。頻繁熬夜、白天補(bǔ)覺(jué)可能造成生物鐘紊亂,表現(xiàn)為夜間清醒白天困倦。需固定起床時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘,清晨可接受陽(yáng)光照射調(diào)節(jié)生物鐘。
光線噪音等會(huì)干擾睡眠穩(wěn)態(tài)。強(qiáng)光照射、異常聲響可能導(dǎo)致淺睡眠增多,出現(xiàn)頻繁覺(jué)醒。應(yīng)保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24℃,可使用遮光窗簾和耳塞等輔助工具。
某些慢性病會(huì)直接影響睡眠質(zhì)量。甲狀腺功能亢進(jìn)可能引發(fā)心悸失眠,胃食管反流易導(dǎo)致夜間嗆咳驚醒。需治療原發(fā)病,如甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片,反流患者可用鋁碳酸鎂咀嚼片。
部分藥物成分會(huì)興奮中樞神經(jīng)。含咖啡因的感冒藥、激素類(lèi)藥物可能引起入睡延遲。查看藥品說(shuō)明書(shū)不良反應(yīng)項(xiàng),必要時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案,如替換為不影響睡眠的氯雷他定片等抗組胺藥。
建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和屏幕藍(lán)光刺激,可飲用溫牛奶或小米粥。床墊硬度需適中,枕頭高度以8-12厘米為宜。持續(xù)失眠超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害時(shí),應(yīng)及時(shí)到睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。日常可記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷病因,避免自行長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。
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