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晚上失眠睡不著怎么回事

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晚上失眠睡不著可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

1、心理壓力

長(zhǎng)期焦慮、抑郁或過(guò)度思慮會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮。典型表現(xiàn)為入睡困難、夜間頻繁覺(jué)醒，可能伴隨心悸、出汗等癥狀。輕度壓力可通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解，中重度需心理醫(yī)生介入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜類藥物。

2、作息紊亂

生物鐘失調(diào)常見(jiàn)于頻繁倒班、跨時(shí)區(qū)旅行人群。晝夜節(jié)律紊亂會(huì)抑制褪黑素分泌，表現(xiàn)為白天嗜睡、夜間清醒。建議固定起床時(shí)間，午后避免小睡，清晨可接受30分鐘陽(yáng)光照射以重置生物鐘，嚴(yán)重者需短期服用褪黑素緩釋片調(diào)節(jié)。

3、環(huán)境干擾

臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音超過(guò)40分貝或溫度不適均會(huì)干擾睡眠。選擇遮光窗簾、耳塞等工具改善環(huán)境，保持室溫18-22℃為宜。部分人群對(duì)電磁敏感，睡前應(yīng)遠(yuǎn)離電子設(shè)備，必要時(shí)使用白噪音掩蔽環(huán)境雜音。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴發(fā)失眠。甲亢患者可能出現(xiàn)夜間心動(dòng)過(guò)速，胃反流會(huì)有燒心感導(dǎo)致覺(jué)醒。需針對(duì)原發(fā)病治療，如甲亢患者服用甲巰咪唑片，疼痛患者使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀。

5、藥物副作用

部分降壓藥、抗抑郁藥、激素類藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。如糖皮質(zhì)激素會(huì)延遲入睡時(shí)間，SSRI類抗抑郁藥可能引發(fā)睡眠片段化。發(fā)現(xiàn)用藥與失眠相關(guān)時(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，勿自行停藥。

建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣，睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和進(jìn)食，可飲用溫牛奶或小米粥。臥室僅用于睡眠，不要在床上工作或娛樂(lè)。白天保持適量運(yùn)動(dòng)但避免傍晚后鍛煉，午后限制咖啡因攝入。若調(diào)整生活方式后失眠持續(xù)超過(guò)1個(gè)月，或伴隨日間功能下降，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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