晚上醒了睡不著可能由環(huán)境因素、心理壓力、睡眠習(xí)慣、疾病因素、藥物影響等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、改善作息、治療原發(fā)病、調(diào)整用藥等方式緩解。
睡眠環(huán)境光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾或溫度不適可能導(dǎo)致夜間易醒。建議保持臥室黑暗安靜,使用遮光窗簾和耳塞,室溫調(diào)節(jié)至20-24攝氏度。床墊硬度需符合個(gè)人習(xí)慣,避免因軀體不適驚醒。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)激活交感神經(jīng),造成睡眠維持困難。表現(xiàn)為夜間頻繁覺(jué)醒伴心悸出汗??赏ㄟ^(guò)正念冥想緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)需心理科就診。建議白天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)幫助減壓。
白天補(bǔ)覺(jué)超過(guò)1小時(shí)、晚間飲酒或咖啡因攝入會(huì)破壞睡眠節(jié)律。酒精雖能幫助入睡但會(huì)干擾后半夜睡眠周期。建立固定起床時(shí)間,避免午睡過(guò)晚,睡前3小時(shí)停止進(jìn)食刺激性食物。
睡眠呼吸暫停綜合征會(huì)導(dǎo)致夜間反復(fù)微覺(jué)醒,常伴晨起頭痛。甲狀腺功能亢進(jìn)可引起入睡困難易驚醒。胃食管反流病夜間發(fā)作時(shí)可能因燒灼感清醒。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用持續(xù)正壓通氣設(shè)備。
部分降壓藥、糖皮質(zhì)激素、抗抑郁藥可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。利尿劑使用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致夜尿增多。建議記錄用藥與覺(jué)醒時(shí)間的關(guān)聯(lián)性,由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整給藥時(shí)間或更換藥物品種。
長(zhǎng)期夜間覺(jué)醒建議記錄睡眠日記,包括覺(jué)醒時(shí)間、伴隨癥狀和日間功能狀態(tài)。避免過(guò)度依賴安眠藥物,優(yōu)先嘗試認(rèn)知行為療法。睡前可飲用溫牛奶或小米粥,含色氨酸有助于睡眠維持。臥室可放置薰衣草精油擴(kuò)散器,但濃度不宜超過(guò)5%。若每周出現(xiàn)3次以上夜間覺(jué)醒且影響日間活動(dòng),需到睡眠??仆晟贫鄬?dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。
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