肝癌晚期癥狀主要有肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸、消瘦乏力、消化道出血等。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、長期酗酒、肝硬化等因素引起,可能伴隨肝功能衰竭、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
肝癌晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性肝區(qū)鈍痛或脹痛,疼痛可能向右肩背部放射。肝癌細胞快速增殖會導(dǎo)致肝包膜受到牽拉,腫瘤也可能侵犯周圍神經(jīng)或組織。疼痛程度與腫瘤大小、位置有關(guān),部分患者需使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。
肝癌晚期患者可能出現(xiàn)腹部膨隆、移動性濁音等腹水表現(xiàn)。門靜脈高壓導(dǎo)致液體滲出,低蛋白血癥加重水分潴留。腹水較多時可引起呼吸困難、食欲下降,臨床可能采用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,嚴(yán)重時需進行腹腔穿刺引流。
肝癌晚期常見皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深等黃疸癥狀。腫瘤壓迫膽管或肝細胞廣泛破壞會導(dǎo)致膽紅素代謝障礙?;颊呖赡馨橛衅つw瘙癢、陶土樣糞便,臨床可能使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。
肝癌晚期患者多出現(xiàn)體重急劇下降、肌肉萎縮等惡病質(zhì)表現(xiàn)。腫瘤消耗大量能量,肝功能受損影響營養(yǎng)吸收?;颊叱0槭秤麥p退、貧血,需通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液等補充營養(yǎng),必要時給予甲地孕酮分散片改善食欲。
肝癌晚期可能發(fā)生嘔血、黑便等上消化道出血癥狀。門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂,或腫瘤直接侵犯血管。出血量大時可危及生命,需緊急使用注射用生長抑素、奧美拉唑鈉注射液等藥物,必要時行內(nèi)鏡下止血或介入治療。
肝癌晚期患者需嚴(yán)格臥床休息,飲食以易消化、高蛋白食物為主,如魚肉、蛋清、豆腐等,少量多餐避免加重胃腸負擔(dān)。家屬應(yīng)密切觀察患者意識狀態(tài)、尿量變化,定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等癥狀時需立即就醫(yī),所有治療均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,避免自行使用偏方或調(diào)整藥物劑量。
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