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乙肝攜帶者是什么

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乙肝攜帶者是指血液中檢測(cè)到乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性，但肝功能正常且無(wú)肝炎癥狀的人群。乙肝攜帶狀態(tài)主要有無(wú)癥狀攜帶者和慢性乙肝病毒攜帶者兩種類型。

1、無(wú)癥狀攜帶者

無(wú)癥狀攜帶者指乙肝病毒檢測(cè)陽(yáng)性，但肝功能持續(xù)正常且無(wú)肝組織學(xué)病變的人群。這類攜帶者病毒復(fù)制活躍度低，傳染性較弱，通常無(wú)須特殊治療，但需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲等指標(biāo)。日常生活中應(yīng)避免飲酒、慎用肝毒性藥物，并注意個(gè)人用品隔離。

2、慢性乙肝病毒攜帶者

慢性乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為乙肝病毒DNA陽(yáng)性且持續(xù)超過(guò)6個(gè)月，可能伴隨輕度肝功能異常。此類攜帶者具有較強(qiáng)傳染性，需密切監(jiān)測(cè)病毒載量和肝臟彈性檢測(cè)。當(dāng)出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高或肝纖維化跡象時(shí)，需考慮抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。

3、傳播途徑

乙肝病毒主要通過(guò)血液、母嬰垂直和性接觸傳播。攜帶者應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性行為需采取防護(hù)措施。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻斷成功率可達(dá)90%以上。

4、疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)

約15%-40%的慢性攜帶者可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化或肝癌。高齡、男性、病毒載量高、合并丙肝或艾滋病毒感染等因素會(huì)加速疾病進(jìn)展。建議攜帶者每年進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)篩查，早期發(fā)現(xiàn)癌變跡象。

5、社會(huì)管理

我國(guó)傳染病防治法規(guī)定乙肝攜帶者可從事絕大多數(shù)職業(yè)，除特種兵、血站采血等特殊崗位。攜帶者無(wú)須隔離治療，但應(yīng)主動(dòng)告知密切接觸者接種疫苗。用人單位不得強(qiáng)制檢測(cè)乙肝標(biāo)志物，保障攜帶者平等就業(yè)權(quán)利。

乙肝攜帶者應(yīng)保持規(guī)律作息，飲食以高蛋白、低脂肪、富含維生素的食物為主，如魚(yú)類、豆制品和新鮮蔬菜水果。避免腌制、霉變食物，控制體重預(yù)防脂肪肝。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、游泳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。每3-6個(gè)月到感染科或肝病科復(fù)查，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗，日常接觸不會(huì)傳播病毒，無(wú)須過(guò)度恐慌。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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