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如何治療原發(fā)性脾淋巴瘤

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原發(fā)性脾淋巴瘤可通過手術切除、化療、放療、靶向治療及免疫治療等方式綜合干預。該病可能與EB病毒感染、免疫缺陷、遺傳易感性等因素有關，通常表現為脾臟腫大、發(fā)熱、體重下降等癥狀。

1、手術切除

全脾切除術是局限性病變的首選方案，可消除腫瘤負荷并獲取病理標本。術后需預防感染和血栓形成，必要時聯合其他治療。

2、化療

CHOP方案環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松是常用方案，利妥昔單抗可增強B細胞淋巴瘤療效。化療可能導致骨髓抑制，需定期監(jiān)測血常規(guī)。

3、放療

適用于局部殘留病灶或姑息治療，通常采用20-30Gy劑量。放療可能引起胃腸反應，需配合營養(yǎng)支持。

4、靶向治療

BTK抑制劑如伊布替尼對某些亞型有效，PI3K抑制劑也可作為選擇。治療前需進行基因檢測以評估適用性。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于復發(fā)難治病例，CAR-T細胞療法在臨床試驗中顯示潛力。免疫治療需警惕細胞因子釋放綜合征。

治療后需定期隨訪血常規(guī)、影像學及腫瘤標志物，保持低脂高蛋白飲食，避免劇烈運動以防脾區(qū)損傷。出現持續(xù)發(fā)熱或出血傾向應及時復查，長期生存者建議接種肺炎球菌和腦膜炎球菌疫苗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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