原發(fā)性腮腺淋巴瘤需根據(jù)病理類型和分期選擇綜合治療，主要方式有放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療及手術(shù)治療。
1、放射治療
早期低度惡性淋巴瘤可單獨采用放射治療，通過高能射線精準殺滅腫瘤細胞，適用于局限型病灶。治療前需通過CT或MRI明確腫瘤范圍，常見副作用包括口干、皮膚紅斑等，通常2-4周內(nèi)緩解。
2、化學治療
中高度惡性或晚期病例需聯(lián)合化療方案，常用CHOP方案包含環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿和潑尼松?；熆赡軐е鹿撬枰种坪臀改c道反應，需定期監(jiān)測血常規(guī)并配合止吐藥物。
3、靶向治療
CD20陽性B細胞淋巴瘤可聯(lián)合利妥昔單抗靶向藥物，通過特異性結(jié)合B細胞表面抗原誘導凋亡。治療前需進行免疫組化檢測，可能引起輸液反應和低血壓等不良反應。
4、免疫治療
PD-1/PD-L1抑制劑適用于復發(fā)難治性病例，通過解除腫瘤免疫逃逸機制激活T細胞功能。治療期間需警惕免疫相關性肺炎和結(jié)腸炎等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
對于局限型病灶或活檢需要時可行腮腺部分切除術(shù)，術(shù)中需注意保護面神經(jīng)分支。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性面癱和涎瘺，通常1-3個月逐漸恢復。
治療期間應保持口腔清潔使用軟毛牙刷，避免酸性食物刺激唾液分泌，每日用生理鹽水漱口3-5次?？祻推诙ㄆ趶筒轭i部超聲和全身PET-CT，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動增強免疫力，飲食選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶，同時補充維生素B族改善神經(jīng)修復。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或頸部腫塊增大需立即返院評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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