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原發(fā)性胃淋巴瘤怎么治療

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原發(fā)性胃淋巴瘤可通過內(nèi)鏡下切除、化療、放療、靶向治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病可能與幽門螺桿菌感染、免疫缺陷、遺傳易感性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹痛、體重下降、消化道出血等癥狀。

1、內(nèi)鏡下切除

早期黏膜層局限性病變可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，適用于病灶直徑小于2厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。術(shù)后需定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)。

2、化療

CHOP方案環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松是常用聯(lián)合化療方案，對彌漫大B細(xì)胞型效果顯著?；熎陂g需監(jiān)測骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)。

3、放療

局部進(jìn)展期患者可聯(lián)合三維適形放療，劑量控制在30-40Gy。放療對控制病灶局部浸潤有效，但可能引起放射性胃炎。

4、靶向治療

CD20陽性患者可聯(lián)合利妥昔單抗注射液，通過靶向B細(xì)胞表面抗原增強(qiáng)療效。治療前需篩查乙型肝炎病毒激活風(fēng)險。

5、手術(shù)治療

腫瘤穿孔、梗阻或大出血時需行胃部分切除術(shù)，術(shù)后需補(bǔ)充維生素B12預(yù)防貧血。手術(shù)聯(lián)合放化療可提高中晚期患者生存率。

治療期間建議采用高蛋白低纖維飲食，如魚肉泥、蒸蛋羹等易消化食物，避免辛辣刺激。每日分5-6次少量進(jìn)食，配合口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑?？祻?fù)期每3個月復(fù)查胃鏡及腹部CT，監(jiān)測淋巴細(xì)胞亞群和乳酸脫氫酶水平。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或新發(fā)腹痛需及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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