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高乳酸血癥是什么病

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高乳酸血癥是指血液中乳酸水平異常升高的病理狀態(tài)，可能由缺氧、代謝紊亂、藥物反應(yīng)或系統(tǒng)性疾病等多種因素引起。

高乳酸血癥的發(fā)生機(jī)制主要涉及乳酸生成過多或清除不足。正常情況下，乳酸是糖酵解的終產(chǎn)物，在氧氣充足時(shí)可通過三羧酸循環(huán)代謝為二氧化碳和水。當(dāng)組織缺氧時(shí)，線粒體功能受限導(dǎo)致乳酸堆積。常見誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、休克、嚴(yán)重感染、肝功能衰竭以及某些降糖藥物如二甲雙胍的使用。臨床表現(xiàn)可從無癥狀到危及生命的乳酸酸中毒，典型癥狀包含呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛及意識(shí)障礙。診斷依據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治龊脱樗釞z測(cè)，乳酸水平超過2mmol/L可確診。治療需針對(duì)原發(fā)病因，如糾正休克時(shí)需擴(kuò)容補(bǔ)液，藥物相關(guān)者需停用可疑藥物，嚴(yán)重酸中毒需靜脈輸注碳酸氫鈉。監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡和器官功能對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

預(yù)防高乳酸血癥需注意避免長時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)，糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整降糖藥劑量，存在慢性肝病或心功能不全者需定期評(píng)估代謝狀態(tài)。出現(xiàn)不明原因的乏力、氣促或意識(shí)改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)乳酸水平。日常保持均衡飲食，限制酒精攝入，保證充足水分補(bǔ)充有助于維持正常代謝功能。對(duì)于需長期服用可能影響乳酸代謝藥物的人群，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腎功能和乳酸水平篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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