成人持續(xù)5天低熱37.5℃可通過(guò)物理降溫、藥物干預(yù)、病因排查等方式處理,可能與感染、免疫異常、腫瘤等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或額頭貼退熱貼輔助散熱。避免酒精擦浴以免刺激皮膚,同時(shí)保持室溫25℃左右,穿透氣棉質(zhì)衣物。每日補(bǔ)充1500-2000毫升溫水,促進(jìn)代謝廢物排出。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉栓劑。避免自行聯(lián)用多種退熱藥,用藥間隔不少于6小時(shí)。服藥后若出現(xiàn)皮疹、嘔吐需立即停藥就醫(yī)。
需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)區(qū)分細(xì)菌或病毒感染。細(xì)菌感染可能伴隨咽痛、膿痰,可用阿莫西林克拉維酸鉀片;病毒感染多見(jiàn)肌肉酸痛,可配合連花清瘟膠囊。結(jié)核感染需完善PPD試驗(yàn)。
長(zhǎng)期低熱需排查風(fēng)濕免疫疾病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能伴晨僵,需檢測(cè)抗CCP抗體;系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能伴隨面部蝶形紅斑,需完善抗核抗體譜。甲狀腺功能亢進(jìn)也可導(dǎo)致低熱,需檢查TSH水平。
持續(xù)低熱合并體重下降需警惕淋巴瘤等血液腫瘤,建議進(jìn)行全身淺表淋巴結(jié)超聲、LDH檢測(cè)。實(shí)體腫瘤如肝癌可能伴隨右上腹痛,需完善甲胎蛋白和腹部CT檢查。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣刺激。每日監(jiān)測(cè)體溫3次并記錄波動(dòng)曲線,若出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮疹擴(kuò)散或熱峰超過(guò)39℃需急診處理。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證7-8小時(shí)睡眠,室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣。
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