心肌炎恢復(fù)期需注意嚴(yán)格臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測心率變化、遵醫(yī)囑用藥及預(yù)防感染。心肌炎是心肌的炎癥性疾病,恢復(fù)期護(hù)理直接影響預(yù)后。
急性期后仍需保持1-3個(gè)月絕對(duì)臥床,減少心臟負(fù)荷?;謴?fù)初期可逐漸從半臥位過渡到床邊坐立,每日活動(dòng)時(shí)間控制在10-15分鐘內(nèi)。避免提重物、彎腰等增加胸腔壓力的動(dòng)作。
6個(gè)月內(nèi)禁止跑步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),恢復(fù)后期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),心率需控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。若出現(xiàn)胸悶、心悸需立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。
每日早晚測量靜息心率,使用便攜式心電圖儀記錄心律。出現(xiàn)心率>100次/分或<50次/分、心律不齊等情況時(shí)需及時(shí)復(fù)查心肌酶譜和心臟超聲。
繼續(xù)服用營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片,心律失常者需堅(jiān)持使用鹽酸胺碘酮片。禁止自行調(diào)整β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片的劑量。
避免前往人群密集場所,外出佩戴口罩。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀時(shí)需檢測肌鈣蛋白,警惕病毒性心肌炎復(fù)發(fā)。建議接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
飲食上選擇低鹽低脂高蛋白食物如魚肉、雞胸肉,每日鈉攝入不超過3克??蛇m量食用富含輔酶Q10的沙丁魚、菠菜等。保持每日飲水1500-2000毫升,避免濃茶咖啡?;謴?fù)期每1-2個(gè)月復(fù)查心臟彩超和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,持續(xù)監(jiān)測1年以上。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)需立即急診處理。
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