心肌炎患者恢復(fù)期需注意休息、合理飲食、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測(cè)癥狀及避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心肌炎是心肌的炎癥性疾病,恢復(fù)期護(hù)理對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
恢復(fù)期應(yīng)保證每日8-10小時(shí)睡眠,避免熬夜或過(guò)度勞累。急性期后1-3個(gè)月內(nèi)以臥床或輕度活動(dòng)為主,可逐漸增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)時(shí)間臥床者需每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡,起身時(shí)動(dòng)作緩慢以防體位性低血壓。
采用低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適量增加富含鉀鎂的食物如香蕉、菠菜,有助于穩(wěn)定心律。少量多餐避免飽餐加重心臟負(fù)荷,限制濃茶、咖啡等刺激性飲品。合并心力衰竭者需嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片,合并心律失常者可服用鹽酸胺碘酮片。不可自行調(diào)整β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片的劑量,突然停藥可能誘發(fā)心絞痛。使用利尿劑如呋塞米片期間需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
每日晨起測(cè)量心率血壓并記錄,出現(xiàn)心率超過(guò)100次/分或低于50次/分需就醫(yī)。警惕夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或暈厥應(yīng)立即呼叫急救。
恢復(fù)初期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,2周后逐步增加床邊坐立、室內(nèi)步行。3個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可開(kāi)始有氧運(yùn)動(dòng),選擇步行、太極拳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×50%以下。絕對(duì)避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練及寒冷環(huán)境運(yùn)動(dòng)。
心肌炎恢復(fù)期需持續(xù)3-6個(gè)月,期間保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,避免呼吸道感染。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及心肌酶譜,遵醫(yī)囑調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。若出現(xiàn)感冒、腹瀉等可能誘發(fā)心肌損傷的情況需及時(shí)就醫(yī),恢復(fù)工作或?qū)W業(yè)前需經(jīng)專業(yè)評(píng)估。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用,為患者創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
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