痛風(fēng)常見疼痛部位主要有第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)。痛風(fēng)是因尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為突發(fā)性紅腫熱痛。
1、第一跖趾關(guān)節(jié)
約70%痛風(fēng)首次發(fā)作位于第一跖趾關(guān)節(jié)。夜間易突發(fā)劇烈疼痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)亮，觸碰時痛感明顯加劇?？赡芘c關(guān)節(jié)局部溫度低、血流緩慢導(dǎo)致尿酸更易沉積有關(guān)。急性期需抬高患肢，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊控制炎癥。
2、足背
足背血管神經(jīng)分布密集，尿酸鹽結(jié)晶刺激易引發(fā)刀割樣疼痛，常伴明顯腫脹。長期未控制可能形成痛風(fēng)石。建議發(fā)作期穿寬松軟底鞋，避免局部壓迫?？膳浜厢t(yī)生進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液緩解壓力。
3、踝關(guān)節(jié)
踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作時活動嚴(yán)重受限，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液可能導(dǎo)致皮膚繃緊發(fā)亮。慢性患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。急性期可采用冰敷減輕腫脹，慢性期需長期服用非布司他片或苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
4、膝關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)疼痛程度相對較輕但持續(xù)時間長，易誤診為骨關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)腔內(nèi)大量尿酸鹽沉積時可聽見摩擦音。需通過關(guān)節(jié)超聲或雙能CT明確診斷，必要時行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，肥胖者應(yīng)逐步減重。定期監(jiān)測血尿酸水平，急性發(fā)作期過后仍需持續(xù)用藥控制尿酸在300微摩爾每升以下，預(yù)防關(guān)節(jié)損害和腎功能損傷。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重或發(fā)熱時應(yīng)及時風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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