膝蓋部位疼痛可能是痛風,也可能是其他原因引起的。痛風通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié),但膝關(guān)節(jié)也可能受累。膝蓋疼痛還可能與骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
痛風引起的膝蓋疼痛往往急性發(fā)作,疼痛劇烈且伴隨明顯紅腫,可能由高嘌呤飲食、飲酒或受涼誘發(fā)。血液檢查顯示血尿酸水平超過正常值,關(guān)節(jié)液穿刺發(fā)現(xiàn)尿酸鈉結(jié)晶可確診。這類患者需限制海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
非痛風因素導致的膝蓋疼痛通常發(fā)展較緩慢。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動后疼痛減輕;韌帶損傷多有外傷史,伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降;滑膜炎可見關(guān)節(jié)積液和活動受限;類風濕關(guān)節(jié)炎多為對稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴有晨僵現(xiàn)象。這些情況需要通過X光、核磁共振或血液抗CCP抗體等檢查鑒別。
建議出現(xiàn)膝蓋疼痛時記錄疼痛特點、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,避免劇烈運動或長時間負重??蓵簳r用冰敷緩解腫脹,熱敷改善僵硬感。若疼痛持續(xù)超過三天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應及時到風濕免疫科或骨科就診,完善相關(guān)檢查明確診斷。
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