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胰腺癌術(shù)后如何處理

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胰腺癌術(shù)后處理主要包括傷口護(hù)理、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)和康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后需密切觀察生命體征，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，逐步恢復(fù)飲食并補(bǔ)充胰酶制劑，定期復(fù)查影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，每日消毒換藥。觀察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。引流管需記錄引流量和性狀，通常術(shù)后5-7天拔除。若出現(xiàn)發(fā)熱或切口劇痛需及時(shí)就醫(yī)。

2、疼痛管理

術(shù)后疼痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。采用多模式鎮(zhèn)痛方案，結(jié)合非藥物方法如體位調(diào)整。慢性疼痛需排除腫瘤復(fù)發(fā)，必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

術(shù)后早期需腸外營(yíng)養(yǎng)支持，逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。胰十二指腸切除術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊，選擇高蛋白低脂飲食。監(jiān)測(cè)體重和血白蛋白水平，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)咨詢。

4、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

重點(diǎn)防范胰瘺、膽瘺和胃排空障礙。術(shù)后1周內(nèi)監(jiān)測(cè)腹腔引流液淀粉酶含量，異常升高提示胰瘺。出現(xiàn)黃疸、腹脹需超聲檢查。血糖異常者需內(nèi)分泌科會(huì)診調(diào)整胰島素用量。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2周開(kāi)始呼吸訓(xùn)練和床上活動(dòng)，逐步增加步行距離。3個(gè)月后根據(jù)體力進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，改善心肺功能。參加腫瘤康復(fù)項(xiàng)目，通過(guò)心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁情緒。

胰腺癌術(shù)后需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，前2年每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT和CA19-9，5年內(nèi)每半年復(fù)查。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，避免高脂飲食。出現(xiàn)消化不良、消瘦等癥狀需及時(shí)就診。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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