滑雪骨折需立即停止活動(dòng)并固定傷肢,可通過冰敷鎮(zhèn)痛、臨時(shí)夾板固定、就醫(yī)影像檢查、石膏或手術(shù)復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。
骨折后48小時(shí)內(nèi)用毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少出血腫脹,同時(shí)降低局部代謝緩解疼痛。注意避免皮膚凍傷,冰敷后可用彈性繃帶適度加壓包扎。
使用木板、滑雪杖等硬質(zhì)材料制作臨時(shí)夾板,長(zhǎng)度需超過骨折處上下關(guān)節(jié)。固定時(shí)用衣物襯墊保護(hù)皮膚,綁帶松緊以能插入一指為宜。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持患肢與軀干平行搬運(yùn)。
就醫(yī)后需進(jìn)行X線正側(cè)位攝片,復(fù)雜骨折可能需CT三維重建。影像學(xué)可明確骨折線走向、移位程度及是否累及關(guān)節(jié)面。腕部舟骨骨折、股骨頸骨折等特殊類型需加拍特定體位片。
無移位骨折可采用石膏托外固定4-8周。移位性骨折需手法復(fù)位或切開復(fù)位內(nèi)固定,常用接骨板、髓內(nèi)釘?shù)绕餍?。開放性骨折需緊急清創(chuàng)并使用抗生素預(yù)防感染。
拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,早期以被動(dòng)牽拉為主,后期增加抗阻練習(xí)??膳浜?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波、經(jīng)皮電刺激等物理治療促進(jìn)骨痂形成?;謴?fù)期應(yīng)避免再次跌倒風(fēng)險(xiǎn),滑雪運(yùn)動(dòng)需佩戴專業(yè)護(hù)具。
骨折恢復(fù)期需保證每日1000-1200毫克鈣質(zhì)攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品,配合維生素D補(bǔ)充劑促進(jìn)鈣吸收??祻?fù)階段可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跑跳等高強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或異常活動(dòng)需及時(shí)復(fù)診。心理上需克服運(yùn)動(dòng)恐懼,可通過視覺化訓(xùn)練重建運(yùn)動(dòng)信心。
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