子宮內(nèi)膜結(jié)核可能導(dǎo)致不孕、月經(jīng)異常、盆腔疼痛等危害。子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥，屬于生殖系統(tǒng)結(jié)核的一種，主要危害包括影響生育功能、引發(fā)慢性盆腔疼痛、導(dǎo)致月經(jīng)紊亂等。

1、不孕

子宮內(nèi)膜結(jié)核會(huì)破壞子宮內(nèi)膜的正常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致宮腔粘連或輸卵管阻塞，使受精卵無(wú)法著床或運(yùn)輸受阻。結(jié)核性炎癥形成的瘢痕組織可能造成子宮內(nèi)膜容受性下降，即使成功受孕也容易發(fā)生流產(chǎn)?；颊叱１憩F(xiàn)為長(zhǎng)期不孕，通過(guò)子宮輸卵管造影可見(jiàn)宮腔變形或輸卵管不通暢。

2、月經(jīng)異常

結(jié)核病變可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮或?qū)m腔粘連，表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸減少甚至閉經(jīng)。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)等異常出血癥狀。這些改變與結(jié)核菌引起的子宮內(nèi)膜纖維化、腺體破壞有關(guān)，通過(guò)診斷性刮宮可發(fā)現(xiàn)特征性的結(jié)核結(jié)節(jié)。

3、慢性盆腔疼痛

子宮內(nèi)膜結(jié)核引起的盆腔粘連可導(dǎo)致持續(xù)性下腹墜痛，在月經(jīng)期或性生活時(shí)加重。疼痛可能放射至腰骶部，伴隨盆腔器官粘連還可能出現(xiàn)排尿不適、排便困難等癥狀。婦科檢查時(shí)可觸及增厚的子宮或附件包塊，超聲檢查可見(jiàn)盆腔積液或輸卵管增粗。

4、結(jié)核擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)

子宮內(nèi)膜結(jié)核可能通過(guò)淋巴或血行播散至輸卵管、卵巢等鄰近器官，形成盆腔結(jié)核。嚴(yán)重者可發(fā)展為全身性結(jié)核感染，出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。結(jié)核菌還可能通過(guò)性接觸傳播給伴侶，需要同時(shí)進(jìn)行抗結(jié)核治療。

5、妊娠并發(fā)癥

即使妊娠成功，子宮內(nèi)膜結(jié)核患者發(fā)生異位妊娠、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。結(jié)核病灶可能影響胎盤(pán)形成，導(dǎo)致胎盤(pán)功能不全。產(chǎn)后還可能出現(xiàn)結(jié)核病情復(fù)發(fā)或加重，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)母嬰健康狀況。

確診子宮內(nèi)膜結(jié)核后應(yīng)規(guī)范完成6-9個(gè)月的抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間須定期復(fù)查肝腎功能，避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物，保持規(guī)律作息以提高免疫力。有生育需求者應(yīng)在結(jié)核治愈后評(píng)估輸卵管通暢度，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。