預(yù)防子宮內(nèi)膜結(jié)核主要通過(guò)接種卡介苗、避免接觸傳染源、增強(qiáng)免疫力、定期體檢、及時(shí)治療肺結(jié)核等措施實(shí)現(xiàn)。子宮內(nèi)膜結(jié)核多由肺結(jié)核繼發(fā)感染引起,早期預(yù)防可顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗,新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成接種。未接種的青少年或高風(fēng)險(xiǎn)人群可補(bǔ)種,但需經(jīng)結(jié)核菌素試驗(yàn)確認(rèn)未感染后再進(jìn)行。接種后2-3個(gè)月可產(chǎn)生免疫力,保護(hù)期可達(dá)10-15年。
活動(dòng)性肺結(jié)核患者是主要傳染源,應(yīng)避免與其密切接觸。若家庭成員患病,需分室居住并保持通風(fēng),患者佩戴口罩。公共場(chǎng)所注意防護(hù),結(jié)核高發(fā)區(qū)域減少停留時(shí)間。接觸可疑病例后及時(shí)就醫(yī)篩查。
均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行3-5次有氧鍛煉??刂坡约膊∪缣悄虿?,避免長(zhǎng)期使用免疫抑制劑。免疫力低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑。
高危人群每1-2年進(jìn)行胸部X線(xiàn)或結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、下腹隱痛等可疑癥狀時(shí),需做子宮內(nèi)膜活檢或PCR檢測(cè)。結(jié)核密切接觸者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查,潛伏感染者需預(yù)防性服用異煙肼片6-9個(gè)月。
肺結(jié)核確診后應(yīng)規(guī)范使用利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,完成6-8個(gè)月療程。治療期間定期復(fù)查痰菌,避免耐藥性產(chǎn)生。生殖系統(tǒng)結(jié)核多繼發(fā)于肺外播散,控制原發(fā)病灶可預(yù)防子宮內(nèi)膜感染。
保持居室通風(fēng)干燥,每日開(kāi)窗換氣2-3次。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣褲并用沸水燙洗。飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、盆腔疼痛等癥狀時(shí)盡早就醫(yī),疑似結(jié)核感染需進(jìn)行診斷性刮宮。妊娠期女性若存在結(jié)核病史,需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)防止母嬰傳播。
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