心臟房顫可通過藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科迷宮手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。心臟房顫通常由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等原因引起。
抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片可用于控制房顫發(fā)作,抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊可預(yù)防血栓形成。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整方案,定期監(jiān)測(cè)凝血功能及藥物不良反應(yīng)。
對(duì)于新發(fā)房顫或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者,可采用同步直流電復(fù)律恢復(fù)竇性心律。治療前需經(jīng)食管超聲排除左心房血栓,術(shù)后需配合抗凝治療維持竇性心律。
通過射頻或冷凍能量隔離肺靜脈異常電活動(dòng),適用于癥狀明顯且藥物治療無效的陣發(fā)性房顫患者。手術(shù)成功率與房顫類型相關(guān),術(shù)后可能需繼續(xù)抗凝治療。
在心臟外科手術(shù)中同期實(shí)施,通過切割縫合或消融技術(shù)創(chuàng)建傳導(dǎo)阻滯線,適用于需進(jìn)行心臟瓣膜手術(shù)的慢性房顫患者。手術(shù)創(chuàng)傷較大但遠(yuǎn)期療效較穩(wěn)定。
控制血壓血糖,限制酒精咖啡因攝入,保持規(guī)律作息有助于減少房顫發(fā)作。肥胖患者減重,睡眠呼吸暫?;颊呤褂贸掷m(xù)正壓通氣治療可改善預(yù)后。
房顫患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)脈搏節(jié)律,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。飲食宜低鹽低脂,適量補(bǔ)充鎂鉀等電解質(zhì)。避免劇烈情緒波動(dòng)和過度勞累,循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在正常范圍。出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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