肩周炎酸痛可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、糖尿病、頸椎病等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾每日熱敷肩部15-20分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射或超短波治療每周3次,能減輕炎癥反應(yīng)。注意避免燙傷皮膚,急性期紅腫時(shí)應(yīng)改用冰敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣,玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射。疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,但需警惕胃腸道副作用。
進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)時(shí)身體前傾90度,患肢自然下垂畫圈10-15次。爬墻訓(xùn)練每日3組,每組10次逐步提高抬手高度。毛巾拉伸運(yùn)動(dòng)可改善內(nèi)旋受限,注意動(dòng)作需緩慢漸進(jìn)。
針灸取肩髃、肩髎等穴位隔日1次,配合艾灸條溫和灸20分鐘。推拿采用滾法、揉法等松解粘連,中藥熏洗可用桂枝15克、紅花10克水煎外敷。注意皮膚破損者禁用。
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無效者,術(shù)后需佩戴肩吊帶2周。麻醉下手法松解需在影像引導(dǎo)下進(jìn)行,可能伴發(fā)肱骨骨折等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用患肢,睡眠時(shí)保持肩部保暖。建議選擇仰臥位并將患肢墊高,側(cè)臥時(shí)避免壓迫疼痛側(cè)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、深海魚等。游泳等水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,但急性期應(yīng)暫停。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動(dòng)嚴(yán)重受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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