肩周炎引起的手臂酸痛可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)針灸、封閉注射等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、糖尿病并發(fā)癥、免疫因素等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷患處15-20分鐘,有助于促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。可配合紅外線照射等物理治療,但皮膚感覺異常者需謹慎。熱敷后建議進行輕柔的肩部活動,避免長時間保持同一姿勢。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥,嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng),避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
進行爬墻運動、鐘擺運動等康復(fù)訓(xùn)練,每日3組,每組10-15次。動作需緩慢漸進,以輕微疼痛為限。凍結(jié)期患者可先進行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,待疼痛減輕后轉(zhuǎn)為主動訓(xùn)練。鍛煉前后可配合熱敷增強效果。
選取肩髃、肩髎、臂臑等穴位進行針刺治療,配合艾灸或拔罐改善局部氣血循環(huán)。針灸需由專業(yè)醫(yī)師操作,出血體質(zhì)或皮膚感染者禁用??赏椒没钛鲱愔谐伤幦缡娼罨钛o助治療。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進行肩關(guān)節(jié)腔或滑囊的利多卡因復(fù)合曲安奈德注射。需嚴(yán)格無菌操作,糖尿病患者需提前控制血糖。每年注射不超過3次,避免肌腱脆性增加。術(shù)后需制動24小時。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用患側(cè)手臂,睡眠時可在腋下墊軟枕保持肩關(guān)節(jié)功能位。建議攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如西藍花、魚肉,促進軟組織修復(fù)。若持續(xù)3個月未改善或出現(xiàn)夜間痛醒、肩關(guān)節(jié)活動完全受限,需及時復(fù)查核磁共振排除肩袖損傷等并發(fā)癥。康復(fù)期間可配合低頻脈沖電刺激等物理療法,但切忌暴力推拿。
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