房顫患者最常見的脈搏是脈搏短絀,表現(xiàn)為脈搏節(jié)律絕對不齊、強弱不等且脈率低于心率。房顫即心房顫動,是一種常見的心律失常,可能由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等因素引起。
脈搏短絀是房顫的典型體征,由于心房電活動紊亂導致心室率不規(guī)則,心臟收縮效率下降,部分心搏無法產(chǎn)生有效脈搏。觸診時可發(fā)現(xiàn)脈搏節(jié)律完全不規(guī)則,強度忽強忽弱,同時脈率明顯少于聽診心率,這種差異稱為脈搏短絀。長期房顫可能誘發(fā)心力衰竭、腦卒中等并發(fā)癥,需通過心電圖確診并評估血栓風險。
少數(shù)房顫患者可能表現(xiàn)為規(guī)整脈搏,多見于房顫合并完全性房室傳導阻滯或植入起搏器后。部分陣發(fā)性房顫患者在發(fā)作間歇期脈搏可暫時恢復正常節(jié)律。老年患者或甲狀腺功能亢進者可能出現(xiàn)快速型房顫,此時脈率與心率差異可能縮小,但節(jié)律仍不規(guī)整。
房顫患者應定期監(jiān)測脈搏變化,避免攝入酒精、咖啡因等刺激性物質(zhì),控制血壓和血脂水平。建議在醫(yī)生指導下使用抗凝藥物預防血栓,必要時考慮射頻消融或左心耳封堵等治療。出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難或暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。
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