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房顫患者的心率和脈搏一致嗎

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房顫患者的心率和脈搏通常不一致,這種現(xiàn)象稱為脈搏短絀。房顫時(shí)心臟電活動(dòng)紊亂導(dǎo)致心房無效收縮,部分心室搏動(dòng)未能形成有效脈搏。

房顫發(fā)作時(shí),心臟電信號(hào)傳導(dǎo)異常使心房快速無序顫動(dòng),心室率快而不規(guī)則。由于部分心室收縮過早或過弱,心臟排血量不足以在周圍動(dòng)脈形成可觸及的脈搏,此時(shí)聽診心率會(huì)明顯高于觸診脈搏次數(shù)。脈搏短絀的程度與心室率快慢相關(guān),心室率越快,心率和脈搏差異通常越顯著。長期未控制的快速型房顫可能導(dǎo)致心功能下降,增加血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)情況下,當(dāng)房顫患者心室率較慢且節(jié)律相對規(guī)整時(shí),心率和脈搏可能接近一致。這種情況多見于已接受藥物控制或存在房室傳導(dǎo)阻滯的患者。但即使心率脈搏數(shù)值相近,房顫的脈搏仍表現(xiàn)為強(qiáng)弱不等、節(jié)律絕對不齊的特征性改變。

房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測心率和脈搏,記錄兩者差值變化。日常需限制咖啡因和酒精攝入,避免情緒激動(dòng)或過度勞累。遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等預(yù)防血栓,使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等控制心室率。建議配備家用心電圖儀或智能手環(huán)輔助監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)超過100次/分或出現(xiàn)明顯胸悶氣促時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善心血管功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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