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足跟滑囊炎怎么治療

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足跟滑囊炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。足跟滑囊炎通常由長(zhǎng)期摩擦刺激、運(yùn)動(dòng)損傷、感染、痛風(fēng)或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素引起。

1、休息制動(dòng)

減少足跟部活動(dòng)是基礎(chǔ)治療措施。急性期建議停止跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)，避免穿硬底鞋或高跟鞋，可使用足跟墊減輕局部壓力。夜間睡眠時(shí)可穿戴足踝支具保持中立位，防止跟腱攣縮。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)量，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

2、物理治療

急性期48小時(shí)內(nèi)可冰敷10-15分鐘緩解腫脹，慢性期采用超聲波或沖擊波治療促進(jìn)炎癥吸收。跟腱拉伸訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，包括臺(tái)階牽拉、毛巾牽拉等方法，每日重復(fù)進(jìn)行可改善跟腱柔韌性。紅外線照射有助于加速局部血液循環(huán)。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可減輕淺表炎癥。合并細(xì)菌感染需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。痛風(fēng)性滑囊炎需配合秋水仙堿片降尿酸治療。

4、穿刺抽液

對(duì)于積液量大的病例，醫(yī)生可能在無(wú)菌操作下穿刺抽吸滑囊液，同時(shí)注入復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。操作后需加壓包扎24小時(shí)，保持穿刺點(diǎn)干燥。該方法不宜重復(fù)進(jìn)行，每年不超過(guò)3次以避免肌腱損傷。

5、手術(shù)切除

經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效的慢性病例，可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑囊切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定2周，逐步開(kāi)始踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。開(kāi)放性手術(shù)適用于合并跟腱鈣化或嚴(yán)重黏連的病例，但存在傷口感染、跟腱斷裂等風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸跟腱?？刂企w重可減輕足部負(fù)荷，游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)期。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或發(fā)熱癥狀，提示可能存在感染，須及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎等系統(tǒng)性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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