足跟骨滑囊炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。
急性期需減少足跟負(fù)重活動(dòng),避免穿硬底鞋,使用足跟減壓墊分散壓力。建議選擇寬松軟底鞋,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。持續(xù)制動(dòng)1-2周可緩解滑囊機(jī)械性刺激。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),每次10-15分鐘,連續(xù)5-7天。冷敷適用于急性腫脹期,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期可采用熱敷或沖擊波治療。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若合并感染需口服頭孢克洛分散片。
對(duì)于滑囊積液量多、張力大的患者,在無(wú)菌操作下穿刺抽吸積液,同時(shí)注入復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。術(shù)后加壓包扎24小時(shí)。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效的慢性滑囊炎,或反復(fù)發(fā)作影響生活者,可考慮滑囊切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定2周,逐步恢復(fù)負(fù)重訓(xùn)練。
日常應(yīng)控制體重減輕足跟負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。選擇后跟緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,足跟部可加硅膠保護(hù)墊。若出現(xiàn)足跟持續(xù)疼痛、紅腫等癥狀,建議及時(shí)至骨科就診評(píng)估。
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