足跟滑囊炎是指足跟部滑囊因摩擦、勞損或感染等原因引發(fā)的炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為足跟疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。足跟滑囊炎通常與長(zhǎng)期站立、運(yùn)動(dòng)損傷、鞋子不適等因素有關(guān),可通過(guò)休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。
足跟滑囊炎多因足跟部滑囊受到反復(fù)摩擦或壓迫導(dǎo)致。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)時(shí)間站立或行走、運(yùn)動(dòng)時(shí)足部過(guò)度受力、穿著不合腳的鞋子等。部分患者可能因足部結(jié)構(gòu)異常,如扁平足或高弓足,增加滑囊受力不均的風(fēng)險(xiǎn)。此外,外傷或細(xì)菌感染也可能直接引發(fā)滑囊炎癥。
典型癥狀為足跟后方或下方局部疼痛,尤其在按壓或活動(dòng)時(shí)加重,可能伴隨紅腫和皮溫升高。嚴(yán)重時(shí)足跟部會(huì)形成明顯腫塊,影響穿鞋或行走。慢性炎癥可能導(dǎo)致滑囊增厚,疼痛持續(xù)存在,甚至擴(kuò)散至跟腱周?chē)?/p>
醫(yī)生通常通過(guò)體格檢查結(jié)合病史進(jìn)行初步判斷,按壓足跟滑囊部位可誘發(fā)疼痛。超聲檢查能清晰顯示滑囊積液和增厚情況,必要時(shí)通過(guò)MRI排除跟腱病變或骨骼異常。若懷疑感染性滑囊炎,需抽取滑液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室分析。
急性期建議減少活動(dòng)并冰敷緩解腫脹,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物控制炎癥。慢性患者可采用超聲波治療或局部注射糖皮質(zhì)激素。頑固性病例可能需要手術(shù)切除病變滑囊,術(shù)后需穿減壓鞋墊保護(hù)。
選擇足弓支撐良好的鞋子,避免后跟過(guò)硬的鞋型。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,控制高強(qiáng)度訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)。超重者需減輕體重以降低足部負(fù)荷。日??蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸練習(xí),如用毛巾牽拉腳趾維持30秒,重復(fù)進(jìn)行3-5次。
足跟滑囊炎患者應(yīng)避免赤腳行走,居家可穿軟底拖鞋。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù),如食用西藍(lán)花、雞蛋等。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱,須及時(shí)復(fù)查排除感染。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議定制矯形鞋墊調(diào)整足部受力分布。
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