清理耳屎可采用棉簽擦拭外耳道、滴耳液軟化、專業(yè)器械取出、負壓吸引或生理鹽水沖洗等方法。耳屎醫(yī)學上稱為耵聹,是外耳道皮膚正常分泌物,具有保護作用,通常無須刻意清理。
適用于耳屎量少且位于外耳道淺表的情況。選擇細頭棉簽蘸取少量溫水,輕輕擦拭耳廓及外耳道口,避免深入耳道以免將耳屎推向深處。操作時需保持頭部固定,兒童需由家長協(xié)助完成。若耳道有疼痛或出血應立即停止。
碳酸氫鈉滴耳液或橄欖油可軟化堅硬耳屎。使用時將頭部側傾,滴入3-5滴藥液后保持體位5分鐘,每日重復2次持續(xù)3天。軟化后耳屎可能自行排出,禁止強行掏挖。糖尿病患者或鼓膜穿孔者禁用此法。
耳鼻喉科醫(yī)生使用耵聹鉤或刮匙直接取出栓塞性耳屎。適用于耳屎硬結堵塞耳道導致聽力下降、耳悶脹感的情況。操作需在額鏡照明下進行,器械需嚴格消毒。外耳道炎急性期或幼兒配合度差時需謹慎選擇。
通過吸引器連接特制吸頭清除碎屑狀耳屎。對油性耵聹或耳道狹窄者效果較好,吸引壓力需控制在0.02-0.04MPa。操作后可能出現(xiàn)短暫耳鳴,通常1-2小時自行緩解。中耳炎活動期或外耳道濕疹患者不宜采用。
將37℃溫生理鹽水裝入專用沖洗器,沿耳道后上壁緩慢注入。水流壓力宜輕柔,每次沖洗量不超過50ml。沖洗后需傾斜頭部使殘液流出。鼓膜置管史、外耳道真菌感染者禁止沖洗,避免引發(fā)感染擴散。
日常應避免頻繁掏耳,洗澡后用毛巾擦拭耳廓即可。油性耳屎體質(zhì)者可每3-6個月到耳鼻喉科檢查,耳道瘙癢時勿用尖銳物品搔抓。若出現(xiàn)耳痛、流膿或突發(fā)聽力下降,需立即就醫(yī)排除外耳道炎或鼓膜穿孔。兒童清理耳屎建議由專業(yè)醫(yī)護人員操作,家長不要自行使用挖耳工具。
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