急性胃腸炎主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)脫水或電解質紊亂。該病多由病毒細菌感染、食物中毒或藥物刺激等因素引起。
發(fā)病初期多見胃部不適感,隨后出現(xiàn)反復惡心嘔吐。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時可吐出膽汁。嬰幼兒嘔吐時易伴隨哭鬧不安,需注意防止誤吸。
臍周或中上腹陣發(fā)性絞痛是典型表現(xiàn),排便后疼痛可暫時緩解。腹瀉每日可達10余次,糞便呈稀水樣或蛋花湯樣,可能含有未消化食物殘渣。輪狀病毒感染時可見白色米泔水樣便。
細菌性胃腸炎常見38-39℃發(fā)熱,病毒性感染多為低熱?;颊甙殡S明顯倦怠感,嬰幼兒可表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡。持續(xù)高熱需警惕嚴重感染或并發(fā)癥。
頻繁吐瀉導致體液丟失,可見眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少等脫水體征。嬰幼兒前囟凹陷、哭時無淚是重要判斷指標。重度脫水可能出現(xiàn)意識模糊或休克。
鈉鉀等電解質丟失可引發(fā)肌肉痙攣、心率失常。低鉀血癥表現(xiàn)為四肢無力、腹脹腸麻痹。代謝性酸中毒時會出現(xiàn)深大呼吸、口唇櫻紅等特征。
急性胃腸炎發(fā)作期應禁食4-6小時待嘔吐緩解,后從米湯、稀粥等流質開始逐步恢復飲食。注意補充口服補液鹽預防脫水,避免攝入乳制品和高糖食物。腹瀉期間保持肛門清潔,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識改變等警示癥狀,或嬰幼兒6小時內無尿,須立即就醫(yī)進行靜脈補液治療。日常需加強手衛(wèi)生,食物充分加熱,隔夜飯菜務必徹底煮沸后食用。
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