急性胃腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、脫水等。急性胃腸炎通常由病毒、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,需根?jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
腹痛是急性胃腸炎的常見(jiàn)癥狀,多表現(xiàn)為中上腹或臍周陣發(fā)性絞痛,可能伴有腸鳴音亢進(jìn)。腹痛通常由胃腸黏膜受刺激或腸痙攣引起,嚴(yán)重時(shí)可影響進(jìn)食和活動(dòng)。病毒感染引起的腹痛多為自限性,細(xì)菌感染可能伴隨黏液膿血便。家長(zhǎng)需注意觀察兒童腹痛程度和持續(xù)時(shí)間,避免自行使用止痛藥掩蓋病情。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,糞便呈稀水樣或糊狀,每日可達(dá)數(shù)次至十余次。輪狀病毒性胃腸炎糞便多呈蛋花湯樣,諾如病毒感染可能伴隨噴射性嘔吐。持續(xù)腹瀉可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,嬰幼兒可能出現(xiàn)脫水征象如眼窩凹陷、尿量減少??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
惡心嘔吐常見(jiàn)于發(fā)病初期,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可吐出膽汁。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致代謝性堿中毒,嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難。細(xì)菌性食物中毒嘔吐癥狀較明顯,病毒性胃腸炎嘔吐持續(xù)時(shí)間較短。家長(zhǎng)需讓患兒保持側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐緩解后嘗試少量多次喂食補(bǔ)液鹽溶液。
部分患者會(huì)出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-39℃之間。細(xì)菌感染如沙門氏菌、志賀氏菌引起的胃腸炎發(fā)熱癥狀更顯著,可能伴隨寒戰(zhàn)。兒童高熱易誘發(fā)驚厥,家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化??勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑進(jìn)行退熱治療。
脫水是急性胃腸炎的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為口渴、皮膚彈性差、尿量減少甚至無(wú)尿。嬰幼兒前囟凹陷、哭時(shí)無(wú)淚是重度脫水表現(xiàn)。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽糾正,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)需記錄患兒出入量,觀察脫水癥狀是否加重,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
急性胃腸炎患者需注意飲食調(diào)理,發(fā)病初期可短暫禁食4-6小時(shí),隨后逐步過(guò)渡到清淡流質(zhì)飲食如米湯、藕粉?;謴?fù)期避免油膩、生冷及高糖食物,推薦進(jìn)食饅頭、面條等易消化食物。注意手衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,嬰幼兒餐具需高溫消毒。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、意識(shí)改變等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
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