急性腸胃炎主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力等癥狀。急性腸胃炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹不適、水樣便、肌肉酸痛等癥狀。可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、使用藥物等方式緩解。
急性腸胃炎早期常見胃部不適感,胃內(nèi)容物反流至食管時(shí)可能引發(fā)惡心癥狀。胃黏膜受到刺激后會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性嘔吐反應(yīng),嘔吐物多為未消化食物或胃液。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水,出現(xiàn)口干舌燥、尿量減少等表現(xiàn)。建議嘔吐后暫時(shí)禁食2-4小時(shí),之后可少量飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。
腸道黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快,表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛。腸道分泌異常增多時(shí)可能排出水樣便,每日可達(dá)3-10次,嚴(yán)重時(shí)糞便中可見黏液。持續(xù)腹瀉可能引發(fā)肛周皮膚刺激,排便后可用溫水清洗。蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物可幫助改善腹瀉癥狀。
病原體感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致體溫升高,通常為37.5-38.5℃的低熱。發(fā)熱時(shí)常伴有頭痛、四肢無力等全身癥狀,與體內(nèi)電解質(zhì)紊亂有關(guān)。體溫超過38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,同時(shí)需補(bǔ)充含鉀鈉的電解質(zhì)飲料。若發(fā)熱持續(xù)超過48小時(shí)需警惕嚴(yán)重感染。
消化系統(tǒng)功能紊亂時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的食欲下降,甚至對(duì)食物產(chǎn)生厭惡感。胃排空延遲可能導(dǎo)致早飽現(xiàn)象,進(jìn)食少量即產(chǎn)生飽腹感?;謴?fù)期應(yīng)從清淡流食開始,如米湯、藕粉等,逐步過渡到低脂少渣的半流質(zhì)飲食。復(fù)合維生素B片有助于改善消化功能。
嘔吐腹瀉導(dǎo)致體液大量丟失時(shí),可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性降低等脫水體征。重度脫水時(shí)可見心率增快、血壓下降等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。輕中度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正,每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升溶液。出現(xiàn)少尿無尿、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即靜脈補(bǔ)液治療。
急性腸胃炎發(fā)作期間應(yīng)保持臥床休息,避免腹部受涼。飲食選擇低脂低纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如稀粥、面條湯等,少量多餐進(jìn)食?;謴?fù)期2-3天內(nèi)避免食用乳制品、高糖及辛辣刺激性食物。注意觀察排便次數(shù)及性狀變化,若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或脫水癥狀加重,應(yīng)及時(shí)前往消化內(nèi)科或急診科就診。日常需注意食品衛(wèi)生,生熟食材分開處理,飯前便后規(guī)范洗手。
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