膝蓋和大腿內(nèi)側(cè)有時(shí)疼痛可能與肌肉勞損、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷或髖關(guān)節(jié)病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后加重、局部壓痛或關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長時(shí)間行走、跑步或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致股四頭肌、內(nèi)收肌群等肌肉疲勞性損傷。疼痛多呈酸脹感,休息后可緩解??赏ㄟ^熱敷、按摩及減少劇烈運(yùn)動(dòng)改善。
膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)退行性變可能引發(fā)放射性疼痛,常伴隨關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
關(guān)節(jié)滑膜炎癥可能由感染或勞損誘發(fā),表現(xiàn)為局部腫脹、灼熱感。超聲檢查可確診。需限制活動(dòng)并遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物。
內(nèi)側(cè)副韌帶或交叉韌帶部分撕裂可能導(dǎo)致牽涉痛,急性期可見淤血和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。MRI能明確損傷程度。輕癥可通過支具固定恢復(fù),重癥需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
股骨頭壞死或髖臼發(fā)育不良可能引起膝蓋內(nèi)側(cè)牽涉痛,夜間平臥時(shí)癥狀明顯。需通過CT或核磁共振鑒別。早期可通過減壓術(shù)治療,晚期可能需關(guān)節(jié)置換。
日常應(yīng)注意避免久蹲、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨紅腫發(fā)熱,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)完善影像學(xué)檢查。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠,但需避免盲目服用鈣劑或止痛藥。
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