大腿膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷是常見誘因，多由運(yùn)動(dòng)扭傷或外力撞擊導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹及關(guān)節(jié)不穩(wěn)，屈膝時(shí)疼痛加劇。急性期需冰敷并佩戴護(hù)膝，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、云南白藥氣霧劑等藥物。慢性期需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)。晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但久行加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。嚴(yán)重者需考慮脛骨高位截骨術(shù)。
3、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜增生引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見于過度運(yùn)動(dòng)或感染。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、皮溫升高伴活動(dòng)受限。需減少負(fù)重活動(dòng)，采用超聲波理療，口服雙氯芬酸鈉緩釋片、艾瑞昔布片，必要時(shí)行關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。
4、半月板損傷
旋轉(zhuǎn)力導(dǎo)致的半月板撕裂多見于運(yùn)動(dòng)人群，典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖和彈響。MRI檢查可確診。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，服用美洛昔康片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊，配合微波理療。三級(jí)損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈疼痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但可累及膝關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)局部紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)可輔助診斷。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期服用非布司他片。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或深蹲動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)具?？刂苿?dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，肥胖者需漸進(jìn)式減重。疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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